Alter in den USA: Was kostet es, "zu Hause zu leben" in Amerika?

In dieser kürzeren Story möchte ich Ihnen vorstellen, wie die 24-Stunden-Betreuung in Cincinnati funktioniert. Es ist eine kurze Übersicht über die Möglichkeiten, die ich durch Gespräche in der Familie, mit Bekannten und durch Recherchen erhalten habe.

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Formen der häuslichen Pflege und ihre finanziellen Anforderungen

Gibt es 24-Stunden-Dienste in den USA? Ja, natürlich. Und sie kämpfen, genau wie in Österreich, mit einem Mangel an qualifizierten Arbeitskräften. Für einige Bevölkerungsgruppen kann dieser Umstand in der Not sogar hilfreich sein. Durch meine Recherchen habe ich herausgefunden, dass es zwei Formen gibt: 24 Hour Home Care und Live-in 24 Hour Home Care.

In der ersten Variante wechseln sich (meistens) 2 – 3 Betreuer ab, und die Kosten können auf zehn bis zwölf Tausend Dollar steigen. Im Durchschnitt werden bis zu 6.000 Dollar bezahlt. In der Form der Live-in-Betreuung wechseln sich 2 Personen alle 12 Stunden ab und übernachten bei Bedarf im Haus der kranken Person. Bei intensiven Patienten kann der Betrag für die Pflege sogar auf 20.000 Dollar steigen. Die Dienstleistungen werden über Agenturen vermittelt und sind legal. Wichtig ist zu beachten, dass für die fachliche Pflege (Injektionen, Infusionen, Verbände) eine Ausbildung erforderlich ist und diese Dienstleistungen zusätzlich kosten.

Finanzierung, Schattenwirtschaft und die Stärke der Familie

Betreuer sind größtenteils selbstständig, müssen Sozialabgaben und Steuern zahlen. Auch hier in den USA versuchen die Menschen zu sparen, da nur in wenigen Fällen die Krankenversicherung hilft. Pflege ist eine private Angelegenheit, und die Familien bezahlen aus eigener Tasche. Ein Ausweg aus finanzieller Not sind Einwanderer, auch illegale, die bereit sind, für 2.000 bis 3.000 Dollar im Monat zu arbeiten. Sie haben Unterkunft und Verpflegung kostenlos und sind vor den gefürchteten ICE-Augen verborgen. In ganz Amerika leben buchstäblich Hunderttausende von Menschen versteckt. Wie in Österreich kümmern sich die Betreuer auch um den Haushalt und oft auch um den Garten.

Statistisch gesehen, obwohl es sehr schwer zu sagen ist, habe ich eine Zahl gefunden, dass es eine durchschnittliche Rente von etwa 2.070 Dollar gibt, was ungefähr 1.770 Euro entspricht. Viele Menschen haben private Versicherungen, die im Jahr im Durchschnitt etwa 11.000 Dollar auszahlen. Die Rente eines Staatsbeamten beträgt im Durchschnitt 25.000 Dollar pro Jahr, was monatlich etwa 1.775 Euro entspricht. Ich wiederhole, statistischer Durchschnitt.

Ich habe auch herausgefunden, dass, wenn Sie einen Angehörigen in einem Pflegeheim – Assisted Living – unterbringen möchten, die Beträge zwischen 5.000 und 8.000 Dollar liegen, und das sind keine Luxus-Einrichtungen. Dort beginnen die Beträge bei 15.000 Dollar, und es gibt keine Obergrenzen. In gut funktionierenden Familien kümmern sich Verwandte um die ältere Generation und wechseln sich ab, wenn intensive Pflege erforderlich ist. Zu oft greifen Familien auf Einwanderer zurück, da sie finanziell keine andere Lösung haben und anderen helfen, zu überleben. Seit ihrer Jugend versuchen Amerikaner, Häuser oder Wohnungen auf Kredit zu kaufen, die ihnen eine Garantie für das Alter bieten. Kapital ist Kapital, und damit kann man in der Not umgehen.

Mobile Pflege gibt es, ebenso wie Hospize, und sie werden auch über Krankenversicherungen und privat finanziert. Jeder Mensch hat seine eigene Versicherung, und je nach dieser wird er im Krankheitsfall und im Alter versorgt. Meine Familie hat mir offen gesagt: Ein gutes familiäres Umfeld und gegenseitige Pflege beginnen bei Babys und dauern bis ins Alter. Die Menschen verlassen sich auf sich selbst, und wie sie ihr Leben gestalten, so beenden sie es auch. Mir fiel das Sprichwort ein: Wie man sich bettet, so liegt man – und hier gilt das mit minimaler staatlicher Hilfe umso mehr.

Ihre Jana

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