Reform der 24-Stunden-Betreuung in Österreich: Ende des Chaos und Einführung klarer Regeln?

Die Situation im Bereich der häuslichen Pflege in Österreich hat einen kritischen Punkt erreicht. Experten, Berufsverbände und die Dienstleister selbst fordern zunehmend systematische Veränderungen, die Ordnung in einen Sektor bringen, von dem zehntausende Familien abhängig sind. Das Hauptziel der aktuellen Initiativen ist die Professionalisierung, Transparenz und vor allem die verpflichtende Zertifizierung von Vermittlungsagenturen.

Das österreichische Modell der 24-Stunden-Betreuung, das auf einem System von Selbständigen (Einzelunternehmern) basiert, wurde über viele Jahre als pragmatische Lösung für die alternde Bevölkerung angesehen. Es ermöglicht Senioren, in ihrem gewohnten Umfeld zu bleiben, und bietet Familien eine kostengünstigere Alternative zur stationären Pflege. Was jedoch als vorübergehende Lösung begann, hat sich zu einer riesigen Branche entwickelt, in der etwa 60.000 bis 80.000 Pflegekräfte, überwiegend aus Mittel- und Osteuropa, einschließlich der Slowakei, tätig sind.

Ein Problem bleibt die „Grauzone“ und die enormen Unterschiede in der Qualität der Dienstleistungen. Während einige Agenturen auf Ethik und Qualität achten, fungieren andere lediglich als reine Vermittler ohne jegliche nachfolgende Kontrolle oder Unterstützung für das Personal und die Familien.

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Hauptforderung: Pflichtzertifikat ÖQZ-24

Im Mittelpunkt der aktuellen Debatte steht das Zertifikat ÖQZ-24 (Österreichisches Qualitätszertifikat für Vermittlungsagenturen in der 24-Stunden-Betreuung). Dieses Zertifikat wurde 2019 als freiwilliges Instrument zur Kennzeichnung der Qualität eingeführt. Experten drängen jedoch jetzt die Regierung, diese Richtlinien für alle Vermittlungsagenturen ohne Ausnahme verbindlich zu machen.

Warum ist ÖQZ-24 entscheidend?

Die Zertifizierungsstelle ÖQZ-24 hat sich seit ihrer Gründung als „bewährte Kontrollinstanz“ etabliert. Würden ihre Standards gesetzliche Pflicht, hätte dies folgende Auswirkungen auf den Markt:

1. Transparente Verträge: Agenturen müssten Gebühren, Leistungsumfang und Rechte der Pflegekräfte klar definieren.
2. Verpflichtende Fachbesuche: Qualifizierte Pflegekräfte (diplomiertes Personal) müssten regelmäßig den Zustand des Klienten sowie die Qualität der Arbeit des Pflegepersonals direkt im Haushalt überprüfen.
3. Unterstützung in Krisensituationen: Die Agentur müsste die Verfügbarkeit und Problemlösungen garantieren, wenn die Pflegekraft erkrankt oder ein Konflikt in der Familie auftritt.
4. Überprüfung der Ausbildung: Schluss mit fragwürdigen Kursen; die Zertifizierung überwacht streng, ob die Pflegekräfte die erforderlichen Fähigkeiten besitzen.

Herausforderungen für Pflegekräfte aus der Slowakei

Für slowakische Pflegekräfte, die einen bedeutenden Teil dieses Marktes ausmachen, würde die Einführung verpflichtender Standards eine Erhöhung der rechtlichen Sicherheit bedeuten. Viele Frauen sehen sich Praktiken gegenüber, bei denen ihnen von den Agenturen unangemessene Gebühren abgezogen werden oder sie in schwierigen Familien ohne fachliche Anleitung ihrem Schicksal überlassen werden.

„Endlich tut sich etwas“, hören wir von den Reihen der Experten und der Beschäftigten. Ziel ist nicht nur der Schutz der Senioren, sondern auch der Schutz der Würde derjenigen, die diese anspruchsvolle Arbeit verrichten.

Wirtschaftliche Dimension und Finanzierung

Die Reform wirft jedoch auch Fragen zur Finanzierung auf. Höhere Qualität der Dienstleistungen und strengere Regulierung erhöhen logischerweise die Kosten. Der österreichische Staat unterstützt derzeit die 24-Stunden-Betreuung durch Subventionen, die jedoch seit langem als unzureichend kritisiert werden, angesichts der Inflation und steigenden Lebenshaltungskosten.

Experten schlagen vor, dass die staatliche Unterstützung an die Inanspruchnahme zertifizierter Agenturen gebunden wird. Dadurch würden „schwarze Passagiere“ auf dem Markt, die die Preise zu Lasten der Qualität und Sicherheit unterbieten, natürlich eliminiert.

Was muss sich in der Gesetzgebung ändern?

Neben der Zertifizierung wird auch über Folgendes diskutiert:

• Vereinfachung der Bürokratie: Das Selbständigenmodell ist für viele Ausländerinnen bürokratisch aufwendig (SVS, Steuern, WKO).
• Verbesserung der Ausbildung: Anerkennung von Fachkompetenzen und die Möglichkeit zur Weiterbildung direkt in Österreich.
• Soziale Absicherung: Bessere Gestaltung des Abgabensystems, damit Pflegekräfte nach Jahren der Arbeit in Österreich nicht mit minimalen Leistungen in den Ruhestand gehen.

Zukunft der häuslichen Pflege

Österreich steht vor einem demografischen Aufbruch. Die Zahl der Menschen, die auf Hilfe angewiesen sind, wird in den kommenden Jahrzehnten drastisch steigen. Ohne ein stabiles, reguliertes und faires System der 24-Stunden-Betreuung droht der Zusammenbruch des gesamten Sozialsystems, da Krankenhäuser und Altenheime nicht über die Kapazitäten verfügen, um eine so große Anzahl von Patienten aufzunehmen.

Die verpflichtende Zertifizierung ÖQZ-24 ist der erste, aber notwendige Schritt, um aus einer „Notlösung“ eine respektierte Säule der Gesundheits- und Sozialversorgung zu machen.

Weg zur Professionalität

Die Vereinheitlichung der Regeln für alle Agenturen würde das Ende eines Zweiklassensystems bedeuten, in dem neben erstklassigen Organisationen auch fragwürdige „Menschenhändler“ existieren. Wenn es gelingt, diese Veränderungen durchzusetzen, gewinnen alle: Senioren erhalten sichere Pflege, Familien Sicherheit und Pflegekräfte faire Arbeitsbedingungen.

Es ist an der Zeit, dass Qualität zum Standard wird und nicht zur Luxuswahl. Österreich hat jetzt die Chance zu zeigen, dass es die Arbeit von Tausenden Frauen und Männern schätzt, die sein Sozialsystem über Wasser halten.

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