Život po ťažkom úraze či cievnej príhode vo Viedni: Vybavovanie na úradoch, nároky a sociálna starostlivosť
Náhla cievna príhoda, infarkt myokardu či vážny úraz predstavujú zásadný zlom v živote človeka aj jeho rodiny. Ak k takejto udalosti dôjde vo Viedni, pacient aj jeho blízki sa musia rýchlo zorientovať v rakúskom sociálnom a zdravotnom systéme. Prvá fáza sa odohráva priamo v nemocnici. Bezprostredne po stabilizácii zdravotného stavu je kľúčové kontaktovať oddelenie Entlassungsmanagement alebo Klinische Sozialarbeit. Sociálni pracovníci v nemocniciach ako AKH Wien, Klinik Favoriten či Klinik Donaustadt bezplatne pomáhajú s prvotným podaním žiadostí o príspevky, zabezpečením prvej domácej opatery po prepustení a zaistením základných pomôcok.
Zamestnaný človek musí zamestnávateľovi neodkladne oznámiť pracovnú neschopnosť a doručiť potvrdenie o PN s názvom Krankenbestätigung, ktoré vystaví nemocnica alebo obvodný lekár. Počas prvých týždňov, spravidla 6 až 12 týždňov podľa dĺžky trvania pracovného pomeru, hradí celú mzdu zamestnávateľ v rámci režimu Entgeltfortzahlung. Následne preberá vyplácanie zdravotná poisťovňa ÖGK a poskytuje nemocenské Krankenbestätigung po dobu maximálne 52 týždňov, vo výnimočných prípadoch až 78 týždňov.
Príspevok na opatrovanie Pflegegeld: Podmienky a výška nároku
Ak zdravotný stav vyžaduje dlhodobú opateru presahujúcu 6 mesiacov a rozsah starostlivosti je vyšší ako 65 hodín mesačne, vzniká nárok na štátny finančný príspevok Pflegegeld. Tento príspevok slúži na pokrytie nákladov spojených s opaterou, poskytuje sa bez ohľadu na majetok či príjem a podlieha oslobodeniu od dane. Podľa rozsahu potrebných hodín existuje 7 stupňov Pflegestufen.
Stupeň 1 pri rozsahu nad 65 hodín mesačne predstavuje sumu 206,20 eur.
Stupeň 2 pri rozsahu nad 95 hodín mesačne prináša 380,30 eur.
Stupeň 3 pri rozsahu nad 120 hodín mesačne predstavuje 592,60 eur.
Stupeň 4 pri potrebe nad 160 hodín mesačne prináša 888,50 eur.
Stupeň 5 pri potrebe mimoriadnej starostlivosti nad 180 hodín mesačne predstavuje 1 206,90 eur.
Stupeň 6 pri nepredvídateľných opatreniach cez deň aj noc prináša 1 685,40 eur.
Stupeň 7 pri nemožnosti cieľavedomého pohybu končatín predstavuje 2 214,80 eur.
Žiadosť o Pflegegeld sa podáva v Pensionsversicherungsanstalt skrátene PVA. Ak už poberáte akýkoľvek dôchodok, podáva sa na orgán, ktorý ho vypláca. K vyplnenému formuláru sa prikladajú lekárske správy a nálezy. Po podaní žiadosti vás navštívi posudkový lekár alebo diplomovaná zdravotná sestra priamo doma alebo v zariadení, pričom prechádzajú každodenné úkony ako obliekanie, hygiena, varenie či podávanie liekov a určujú počet hodín. Doplatenie príspevku prebieha retroaktívne od prvého dňa mesiaca nasledujúceho po podaní žiadosti.
Konanie o invalidnom dôchodku a rehabilitačných opatreniach
V prípade, že následky cievnej príhody alebo úrazu trvalo znížia vašu pracovnú schopnosť o viac ako 50 percent v porovnaní so zdravým človekom s podobným vzdelaním, môžete požiadať o invalidný dôchodok Invaliditätspension alebo pre úradníkov Berufsunfähigkeitspension. Základnou podmienkou je získaná minimálna doba poistenia, čo býva spravidla 180 mesiacov poistenia alebo 60 mesiacov za posledných 120 mesiacov. Pri úrazoch na pracovisku sa podmienka odpracovaných rokov posudzuje miernejšie.
Žiadosť o invalidný dôchodok platí v Rakúsku automaticky aj ako žiadosť o rehabilitačné opatrenia pod zásadou Rehabilitation vor Pension. PVA sa primárne snaží človeka rehabilitovať alebo preškoliť. Po podaní žiadosti budete predvolaní na posudkovú komisiu PVA. Výsledkom konania môže byť schválenie trvalého invalidného dôchodku pri nezvratnom stave, alebo príspevok na rehabilitáciu Rehabilitationsgeld pri nádeji na zlepšenie stavu. Počas tejto doby ste v starostlivosti lekárov, nepracujete a poberáte finančnú dávku hradenú zdravotnou poisťovňou.
Ak nemôžete robiť pôvodnú prácu, no môžete vykonávať inú prácu po zaškolení, schváli sa príspevok na rekvalifikáciu Umschulungsgeld. V prípade zamietnutia žiadosti je možné podal odvolanie Einspruch na Pracovný a sociálny súd Arbeits- und Sozialgericht do 4 týždňov od doručenia rozhodnutia. V takejto situácii sa odporúča kontaktovať odborovú organizáciu Arbeiterkammer skrátene AK.
Vybavenie preukazu Behindertenpass a parkovacieho preukazu
Preukaz zdravotne postihnutého človeka Behindertenpass otvára dvere k daňovým úľavám, zľavám na dopravu a zvýšenej ochrane na trhu práce. Žiadosť o Behindertenpass sa podáva na úrade Sozialministeriumservice Landesstelle Wien so sídlom na ulici Babenbergerstraße 5 v prvom obvode. Základnou podmienkou je, že stupeň postihnutia Grad der Behinderung musí dosahovať minimálne 50 percent.
K žiadosti sa prikladajú lekárske správy, pasová fotografia, doklad totožnosti a potvrdenie o trvalom pobyte Meldezettel. Posudkový lekár určí percento postihnutia na základe oficiálnych tabuliek. V žiadosti je možné požiadať aj o špeciálne dodatočné zápisy. Zápis Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel vyjadruje neschopnosť používať mestskú hromadnú dopravu z dôvodu obmedzenej mobility a je kľúčový pre získanie parkovacieho preukazu pre ŤZP podľa paragrafu 29b StVO, ako aj pre oslobodenie od diaľničnej známky či cestnej dane. Zápis Bedarf einer Begleitperson vyjadruje potrebu sprievodcu.
Právne povinnosti zamestnávateľa a ochrana pred výpoveďou
Vzťah so zamestnávateľom po úraze či cievnej príhode vyžaduje systémový prístup. Nie ste povinní oznámiť zamestnávateľovi presnú lekársku diagnózu, ale musíte ho informovať o svojich fyzických či psychických obmedzeniach, napríklad že nemôžete dvíhať bremená nad 5 kilogramov, pracovať v hluku alebo stáť dlhšie ako 15 minút. Zamestnávateľ je povinný preveriť, či vám vie upraviť pracovné podmienky alebo vás preložiť na inú vhodnú pozíciu.
Ak vám úrad Sozialministeriumservice prizná stupeň postihnutia 50 percent a viac, môžete požiadať o status Begünstigte person alebo Begünstigter Behinderter. Tento status garantuje osobitnú ochranu pred výpoveďou Kündigungsschutz, takže zamestnávateľ vás nemôže prepustiť bez súhlasu výboru Behindertenausschuss.
Ak zamestnávateľ nemá pre vás vhodné miesto a zo zdravotných dôvodov nemôžete pokračovať, pracovný pomer sa môže ukončiť dohodou Einvernehmliche Lösung. V dohode musí byť výslovne uvedené, že ku koncu dochádza zo zdravotných dôvodov, čo je kľúčové pre úrad práce AMS, aby vám neudelil sankcie. Druhou možnosťou je odstúpenie zo zdravotných dôvodov Vorzeitiger Austritt aus gesundheitlichen Gründen, ktoré musí byť doložené písomným stanoviskom obvodného alebo posudkového lekára, že práca priamo ohrozuje váš život alebo zdravie. Pred podpisom akejkoľvek dokumentácie kontaktujte organizáciu Arbeiterkammer Wien, kde vám bezplatne skontrolujú zmluvy aj výpočet odstupného Abfertigung.
Postup na úrade práce AMS a rekvalifikačné programy
Ak prídete o prácu alebo vás Penzijná poisťovňa PVA vyhodnotí ako schopného práce s obmedzeniami, nasleduje registrácia na úrade práce – AMS. Pri registrácii predložte lekárske správy a prípadný Behindertenpass. Úrad AMS vás pošle do posudkového centra BBRZ alebo na vlastnú lekársku prehliadku, aby určili, aké typy prác môžete vykonávať.
Počas tohto obdobia máte nárok na podporu v nezamestnanosti Arbeitslosengeld na základe odpracovaných rokov, prípadne na príspevok na rekvalifikáciu Umschulungsgeld. Úrad AMS v spolupráci s centrom BBRZ poskytuje rekvalifikačné programy prispôsobené zdravotnému postihnutiu, napríklad preškolenie z fyzickej práce v sklade na administratívnu činnosť. Vo Viedni fungujú aj špeciálne poradenské služby ako Fit2Work alebo Integrationsfachdienst, ktoré pomáhajú ľuďom so zdravotnými následkami nájsť prácu alebo si udržať existujúce pracovné miesto.
Zabezpečenie opatrovateľskej služby a pobytu v domove sociálnych služieb
Oblasť opatrovateľskej starostlivosti a domovov sociálnych služieb vo Viedni zastrešuje organizácia Fonds Soziales Wien skrátene FSW. Ak potrebuje pacient po cievnej príhode domácu opatrovateľskú službu ako hygiena, obliekanie či podávanie liekov, kontaktuje sa zákaznícke centrum FSW na telefónnom čísle 01 24 524. FSW pošle sociálneho pracovníka na obhliadku do bytu a určí rozsah podpory. Náklady sa spolufinancujú z príspevku Pflegegeld a doplatku podľa príjmu.
Ak je potrebná nepretržitá 24-hodinová opatera doma, pri stupni Pflegegeld od stupňa 3 je možné požiadať cez Sozialministeriumservice o štátnu dotáciu až do výšky 800 eur mesačne pri 2 striedajúcich sa samostatne zárobkovo činných opatrovateľkách. Ak je nevyhnutný posun do domova sociálnych služieb alebo domova dôchodcov ako Pflegehaus či Seniorenresidenz, žiadosť sa podáva výhradne prostredníctvom FSW.
Miesto v domove sa hradí z príjmu klienta vo výške 80 percent z dôchodku a 80 percent z príspevku Pflegegeld. Ak tieto prostriedky nestačia, zvyšok dopláca Mesto Viedeň cez FSW. V Rakúsku platí zrušenie takzvaného Pflegeregress, čo znamená, že štát nesmie siahnuť na majetok ani príjmy detí či príbuzných na pokrytie nákladov za domov sociálnych služieb.
Nárok a postup pri získaní zdravotných pomôcok
Zdravotné pomôcky ako invalidný vozík či polohovateľná posteľ hradí vo veľkej miere zdravotná poisťovňa ÖGK. Postup začína vystavením lekárskeho predpisu Verordnungsschein od odborného lekára ako neurológ, ortopéd, rehabilitačný lekár alebo od obvodného lekára. Predpis musí obsahovať presnú diagnózu a zdôvodnenie, napríklad Pflegebett mit Aufrichter pre polohovateľnú posteľ alebo Leichtgewichtrollstuhl pre invalidný vozík.
Predpis sa predloží na schválenie do poisťovne ÖGK osobitne alebo prostredníctvom zmluvných predajcov zdravotníckych potrieb ako Bständig, Bandag alebo Frühwald. Po schválení poisťovňou si pomôcku vyzdvihnete alebo vám polohovateľnú posteľ či elektrický vozík privezú a namontujú priamo domov. Rozmerné pomôcky sa často poskytujú formou bezplatného prenájmu Leihgabe.
Pre väčšinu pomôcok existuje malá zákonná spoluúčasť vo výške približne 10 percent, maximálne okolo 100 až 120 eur, od ktorej môžete byť oslobodení, ak máte nízky príjem a schválené oslobodenie od poplatkov za lieky Rezeptgebührenbefreiung.
Úprava bývania a možnosti bezbariérového ubytovania
V prípade, že pôvodný byt nie je bezbariérový, existujú 3 možnosti riešenia bývania. Prvou možnosťou je prestavba stávajúceho bytu ako výmena vane za sprchový kút, rozšírenie dverí či schodisková plošina. Mesto Viedeň a úrad Sozialministeriumservice poskytujú na tieto úpravy nenávratné dotácie. Žiadosť sa podáva na oddelení Magistratsabteilung 50 so skratkou MA 50 pre Wohnbauförderung alebo cez úrad SMS. Druhou možnosťou je chránené bývanie Betreutes Wohnen alebo Betreubares Wohnen, čo sú bezbariérové byty so zabezpečeným asistenčným systémom, núdzovým tlačidlom a prítomnosťou sociálneho pracovníka v objekte. Žiadosť sa podáva cez organizáciu FSW alebo Wiener Wohnen.Tretou možnosťou je získanie mestského bezbariérového bytu cez Wiener Wohnen. Ak máte platný doklad Wiener Wohnticket a lekárskym posudkom preukážete urgentnú zdravotnú potrebu Dringlicher Wohnbedarf aus medizinischen Gründen, získate prioritu pri pridelení bezbariérového mestského bytu.
Návrat do každodenného života po cievnej príhode alebo ťažkom úraze vyžaduje čas, trpezlivosť a kooperáciu s mnohými inštitúciami. Rakúsky sociálny systém síce ponúka širokú sieť finančnej, zdravotnej a opatrovateľskej podpory, no úspešné vybavenie nárokov závisí od včasného podania žiadostí a dôkladnej lekárskej dokumentácie.
Naj dôležitejšie je postupovať krok za krokom – od zabezpečenia základných potrieb pri prepustení z nemocnice cez vybavenie finančných príspevkov ako Pflegegeld a Behindertenpass až po prípadnú úpravu bývania či profesijnú rehabilitáciu. V prípade akýchkoľvek nejasností sa nebojte využiť bezplatnú pomoc sociálnych poradcov v nemocniciach, organizácie Fonds Soziales Wien alebo Arbeiterkammer , ktoré vám pomôžu presadiť vaše práva a uľahčia celej rodine túto náročnú životnú etapu.
Použité zdroje:
www.sozialministeriumservice.gv.at
Ilustračné foto: https://www.pexels.com/de-de/foto/computer-krankenhaus-bildschirm-bilder-6011611/
Autor: Eva Vengrická
Mail: eva.vengricka@viedencan.at
