Viedeň otvára špecializované centrum chronickej bolesti
Chronická bolesť už dávno nie je len príznakom, ale samostatnou diagnózou, ktorá v Rakúsku postihuje približne 1,5 milióna ľudí. Pre desaťtisíce z nich sa teraz otvára nová kapitola v prístupe k liečbe. Vo viedenskom Rabenhofe spustili prevádzku Terapeutického centra chronickej bolesti (TCS), ktoré má ambíciu zásadne zmeniť doterajší model starostlivosti. Namiesto izolovaných zákrokov a predpisovania liekov ponúka komplexný, takzvaný bio-psycho-sociálny prístup.
Nové zariadenie, ktoré slávnostne otvorili štátna tajomníčka Ulrike Königsberger-Ludwig a viedenský mestský radca pre zdravotníctvo Peter Hacker, je koncipované ako doplnková jednotka renomovanej nemocnice Herz-Jesu. Jeho ročná kapacita počíta až s 750 pacientmi.
Projekt predstavuje masívnu investíciu do nového segmentu zdravotníctva, na ktorej sa podieľa široké spektrum partnerov: od Viedenského zdravotníckeho fondu, cez prevádzkovateľa Vinzenz Gruppe, až po kľúčové poisťovne, vrátane Rakúskej zdravotnej kasy (ÖGK) či Sociálnej poisťovne samostatne zárobkovo činných osôb (SVS).
Teraz len za 19,90 €
Ročné predplatné so zľavou 43%!
Podporte nás a získajte prémiový obsah len za 1,65.- mesačne!
Keď tabletka nestačí: Bio-psycho-sociálny model v prax
Odborníci sa zhodujú, že doterajší prístup k liečbe chronickej bolesti často zlyhával, pretože sa sústredil len na potlačenie fyzického symptómu. Richard Crevenna, prezident Rakúskej spoločnosti pre bolesť (ÖSG) a vedúci Univerzitnej kliniky pre fyzikálnu medicínu, rehabilitáciu a liečbu bolesti na MedUni Viedeň v AKH, zdôrazňuje, že chronická bolesť je oveľa zložitejší problém.
„Chronické bolesti sú komplexným bio-psycho-sociálnym fenoménom,“ uviedol Crevenna. To v praxi znamená, že bolesť neovplyvňuje len telo pacienta (biologická zložka), ale má devastačný dopad aj na jeho psychiku v podobe úzkostí či depresií (psychologická zložka) a na jeho sociálne fungovanie, ako je práca, rodinné vzťahy a spoločenská izolácia (sociálna zložka).
Práve preto podľa neho takíto pacienti vyžadujú „multimodálnu, interdisciplinárnu liečbu“. Rakúska spoločnosť pre bolesť dlhodobo presadzovala systémovú zmenu, ktorá sa napokon pretavila aj do legislatívy – zaradenie chronickej bolesti do Rakúskeho štrukturálneho plánu zdravia. Novootvorené centrum v Rabenhofe je priamym výsledkom tohto posunu v chápaní diagnózy.
Pacient, ktorý príde do TCS, sa tak nestretne len s jedným lekárom. O jeho stav sa stará celý tím odborníkov, ktorí úzko spolupracujú. Ako vysvetľuje Manfred Greher, medicínsky riaditeľ nemocnice Herz-Jesu a zároveň vedúci nového centra, v tíme sú zastúpení lekári, diplomované zdravotné sestry, psychológovia, fyzioterapeuti a ergoterapeuti.
„Terapia prebieha na základe dôkazov (evidence-based) podľa najnovších poznatkov,“ zdôrazňuje Greher.
Virtuálna realita a biofeedback namiesto operácie
Spektrum ponúkaných výkonov sa výrazne líši od bežnej ambulantnej praxe. Kým klasické medicínske postupy sú stále súčasťou, jadro liečby spočíva inde. Pacienti sa učia zvládať bolesť pomocou špecializovaných tréningov a ambulantných relaxačných techník.
Veľký dôraz sa kladie na moderné terapeutické metódy. Centrum ponúka napríklad akupunktúru, biofeedback (metóda, pri ktorej sa pacient učí vedome ovládať svoje telesné funkcie, ako je svalové napätie) a dokonca aj terapie založené na virtuálnej realite. Tá dokáže pacientovi pomôcť „odpútať“ mozog od vnímania bolesti alebo cvičiť pohyby, ktoré by pre neho boli v reálnom svete príliš bolestivé.
Samozrejmosťou je intenzívna psychologická podpora a cielená fyzioterapia a ergoterapia, ktorá pomáha pacientom obnoviť funkčnosť v každodennom živote.
Manfred Greher podotýka, že hoci centrum ponúka aj intervenčné zákroky (napríklad injekčné podanie liekov priamo k nervom), tieto „nestátia v popredí“. Cieľom nie je bolesť krátkodobo „vypnúť“ invazívnym zákrokom, ale naučiť pacienta dlhodobo s ňou žiť, manažovať ju a v ideálnom prípade znížiť jej intenzitu na zvládnuteľnú úroveň.
Inováciu podčiarkuje aj digitálne prepojenie. Pacienti a terapeuti využívajú zdravotnú platformu „Hallo Gesundheit“. Tá podľa prevádzkovateľov umožňuje rýchlu komunikáciu, vrátane digitálnych konzultácií, zjednodušuje organizáciu termínov a poskytuje rýchly prístup k lekárskym nálezom.
Viedeň ako priekopník
Michael Heinisch, predseda predstavenstva Vinzenz Gruppe, ktorá nemocnicu Herz-Jesu prevádzkuje, vidí v centre model pre budúcnosť. „Ukazujeme, ako môže vyzerať inovácia v starostlivosti: interdisciplinárne, digitálne prepojené a s človekom v centre pozornosti,“ povedal Heinisch. Podľa neho je cieľom spájať prevenciu, liečbu, rehabilitáciu a ošetrovateľstvo do jedného celku a vrátiť tak pacientom kvalitu života.
Význam projektu vyzdvihli aj politici. Štátna tajomníčka Ulrike Königsberger-Ludwig zdôraznila najmä sociálny rozmer. Centrum podľa nej „stanovuje úplne nové štandardy tým, že ponúka moderné, interdisciplinárne formy liečby všetkým ľuďom s chronickou bolesťou – bez ohľadu na ich príjem.“
Viedenský radca Peter Hacker zasadil centrum do širšej stratégie mesta. Odhadovaný počet ľudí, ktorí len vo Viedni potrebujú špecializovanú liečbu bolesti, sa pohybuje medzi 12 000 až 14 000. „Projekt v Rabenhofe je jedným z troch centier bolesti, ktoré vo Viedni vzniknú. Ďalšie bude postavené na budúci rok v Donaustadte,“ uviedol Hacker.
Nový „Stupeň II“ v systéme
Otvorenie centra nie je len pridaním ďalšej ambulancie. Ide o vytvorenie úplne nového, chýbajúceho článku v reťazci zdravotnej starostlivosti. Agnes Streissler-Führer, zástupkyňa predsedu krajinského výboru ÖGK vo Viedni, vysvetlila, že Viedeň ako prvá spolková krajina v Rakúsku buduje „odstupňovanú starostlivosť o bolesť“ a hrá v tom priekopnícku úlohu.
Doteraz systém poznal v podstate len dva extrémy: primárnu starostlivosť (všeobecného lekára, ktorý často nemá kapacity ani nástroje na komplexnú liečbu bolesti) a vysokošpecializované nemocničné oddelenia (ktoré sú určené pre akútne a najťažšie prípady).
Nové centrum v Rabenhofe predstavuje „Stupeň II“ (Versorgungsstufe II). Ide o špecializované, interdisciplinárne a multiprofesionálne zariadenie, ktoré stojí presne medzi všeobecným lekárom a nemocnicou.
„Cieľom je vytvoriť úzko prepojený systém starostlivosti od primárnej sféry až po vysokošpecializovanú terapiu, implementovať jasné cesty pacienta a ukotviť štandardy kvality v praxi,“ uviedla Streissler-Führer. Zdôraznila, že pre ÖGK je kľúčové, aby nové a existujúce štruktúry úzko spolupracovali. Hovorí o princípe „Best Point of Service“ – pacient má dostať správnu liečbu na správnom mieste v správnom čase. Poisťovňa bude preto aktívne organizovať sieťové stretnutia, aby sa zabezpečila úzka kooperácia medzi jednotlivými úrovňami starostlivosti.
Skúsenosti zozbierané v novom centre v Rabenhofe sa navyše majú stať základom pre plánovanie celoštátnych ponúk starostlivosti o pacientov s chronickou bolesťou.
Zdroj: Stadt Wien und Herz Jesu Krankenhaus GmbH Foto: https://images.pexels.com/photos/3812757/pexels-photo-3812757.jpeg
